La hiperplasia benigna de próstata (HBP) y el cáncer de próstata son dos de las principales patologías que afectan a esta glándula, especialmente a medida que aumenta la edad. Aunque se trata de enfermedades muy diferentes, ambas presentan una elevada frecuencia entre la población masculina.
La HBP afecta a más del 50% de los hombres a partir de los 50 años y hasta al 80% de los mayores de 80. El cáncer de próstata, por su parte, es el tumor más diagnosticado entre los hombres en España, con una previsión de 34.833 nuevos casos en 2026 según datos de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).
Con motivo del Día Europeo de la Salud Prostática, que se celebra cada 15 de septiembre, especialistas de los Hospitales Quirónsalud Murcia, Torrevieja y Valencia recuerdan la importancia de consultar ante síntomas como la dificultad para orinar, la disminución de la fuerza del chorro, el aumento de la frecuencia de las micciones o la sensación de no vaciar completamente la vejiga.
Los avances en urología han permitido incorporar tratamientos cada vez más precisos y menos invasivos, adaptados a la patología y a las características de cada paciente. Entre ellos destacan el láser de Holmio y la técnica Rezum para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, y la cirugía robótica en determinados pacientes con cáncer de próstata localizado.
Láser de Holmio, la técnica indicada para próstatas de gran tamaño
El doctor Cristóbal Moreno, urólogo del Hospital Quirónsalud Murcia, destaca el láser de Holmio como una de las alternativas para los pacientes con HBP que requieren tratamiento quirúrgico. "Se trata de una cirugía endoscópica que se realiza a través de la uretra y permite extirpar de forma completa la zona de transición, que es la parte más interna de la próstata y la responsable de producir la obstrucción", explica el especialista.
La enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP) puede utilizarse en cualquier volumen prostático y resulta especialmente beneficiosa en pacientes con próstatas de gran tamaño, al ser la opción mínimamente invasiva más extendida y con mejores resultados a largo plazo (lo que implica un menor número de reintervenciones en el futuro). El doctor Moreno añade otras ventajas, como el menor riesgo de sangrado, una estancia hospitalaria de 24 horas en la mayoría de los casos y una reincorporación precoz a las actividades habituales.
Rezum, una técnica para preservar la función sexual
El doctor Juan José Monserrat, jefe del Servicio de Urología del Hospital Quirónsalud Valencia, explica las ventajas de Rezum, un tratamiento endoscópico y mínimamente invasivo que utiliza vapor de agua para reducir el tejido prostático que dificulta la salida de la orina.
"El vapor se inyecta directamente en el tejido hiperplásico para reducir el tamaño de la próstata y posteriormente el organismo absorbe y elimina de manera natural el tejido sobrante", señala el doctor Monserrat.
El procedimiento dura aproximadamente 25 minutos, se realiza de forma ambulatoria bajo sedación y permite regresar al domicilio el mismo día. Está especialmente indicado en pacientes con HBP leve o moderada y en aquellos interesados en preservar la eyaculación y la función sexual.
Cirugía robótica frente al cáncer de próstata
En el tratamiento del cáncer de próstata localizado, la incorporación de la cirugía robótica ha permitido realizar la prostatectomía radical con una elevada precisión.
"La cirugía robótica nos permite trabajar con una precisión extraordinaria en áreas muy delicadas y preservar mejor las estructuras anatómicas que rodean la próstata", explica el doctor Sven Petry, especialista en Urología y experto en Cirugía Robótica del Hospital Quirónsalud Torrevieja.
La visión tridimensional de alta definición y la precisión de los movimientos facilitan la preservación de las estructuras relacionadas con la continencia urinaria y la función eréctil, siempre que las características del tumor lo permitan. Además, las pequeñas incisiones favorecen un menor sangrado, menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida.
Los especialistas recuerdan que no todos los problemas prostáticos requieren el mismo tratamiento, ya que la edad, la intensidad de los síntomas, el tamaño de la próstata y la existencia o no de un tumor son algunos de los factores que determinan la opción terapéutica más adecuada para cada paciente.
Prostatectomía radical robótica Da Vinci - Clínica Urosalud (Dr Miguel Ramirez Backhaus)
