Adeslas y Asisa serán finalmente las dos únicas aseguradoras que prestarán asistencia sanitaria privada a los funcionarios adscritos a Muface, según la documentación remitida por la mutualidad al Portal de Contratación del Estado.
Finalmente, DKV no ha acudido al concierto. La aseguradora no había informado previamente de su decisión, como sí habían hecho Adeslas y Asisa, confirmando hace días que asistirían al concierto.
La mesa de contratación de Muface ha indicado que Asisa ha presentado correctamente toda la documentación. En cambio, ha indicado que Adeslas debe subsanar ciertos documentos sobre el pago de cotizaciones a Seguridad Social e impuestos.
Según los últimos datos disponibles, de cierre de 2023, un total de 199.619 beneficiarios de Muface habían elegido DKV como su aseguradora para recibir asistencia sanitaria. Estos funcionarios y sus familiares deberán elegir ahora si se suman a Adeslas, Asisa o el Sistema Nacional de Salud.
A cierre de 2023, la primera opción entre el funcionariado y sus beneficiarios adscritos era Adeslas, con 508.703 funcionarios, seguida de la sanidad pública, con 457.307 adscritos. En tercer lugar se situaba Asisa, con 363.946 adscritos.
Las comunidades con más beneficiarios de DKV adscritos a Muface eran Cataluña (57.837 personas), Andalucía (45.227 personas), Castilla y León (17.971 personas) y Comunidad Valenciana (17.049 personas).
El contrato ha pasado a ser de unos 4.808,5 millones de euros para las tres anualidades, tras sumarle una dotación adicional de 330,5 millones de euros en el segundo incremento que ofreció el Gobierno. En concreto, la prima subirá un 41,2% al final del tercer año respecto al convenio actual. La oferta anterior, que quedó en suspenso, limitaba la subida al 33,5%.
En el nuevo concierto, la prima registra una subida diferenciada en función de los tramos de edad. Las primas finalizarán en 2027 en un rango que va desde los 32,9 euros por mes para los asegurados de entre 5 y 14 años hasta los 273,97 euros para aquellos con más de 74 años. Estas cantidades están exentas de IVA.
Asimismo, los pliegos incluyen una cláusula de "restablecimiento del equilibrio económico-financiero" para las aseguradoras. Esta compensación tendrá que ser solicitada por la aseguradora siempre que se produzca un "riesgo imprevisible" y se justifique por un cambio extraordinario en las circunstancias, por un aumento de la "onerosidad" de prestación de servicio y por la inexistencia de medios alternativos para paliar el desequilibrio.
El concierto abarca a 1,5 millones de personas, entre titulares y beneficiarios. El 65% de los titulares son docentes de primaria, secundaria y universitarios y un 17% pertenece a algunos cuerpos de la Administración General del Estado.
El nuevo concierto arrancará oficialmente el próximo 1 de abril y tendrá vigencia hasta el 31 de diciembre del año 2027.
El concierto de 2022 a 2024, finalizado el pasado 31 de enero, hubo de ser prorrogado y el Gobierno se vio obligado a dictar una orden de continuidad para que los funcionarios adscritos a Muface y sus familias siguieran siendo atendidos hasta el 31 de marzo.
El Gobierno da el problema por resuelto
El ministro de Transformación Digital y Función Pública, Óscar López, ha presumido de que "el Gobierno ha resuelto el problema de Muface".
"Ya sabemos que al menos dos empresas grandes que ya estaban (Adeslas y Asisa) han decidido ir y por lo tanto, tal y como he dicho en todo momento, hoy lo digo con más contundencia, tranquilidad a todos los mutualistas porque el gobierno ha resuelto el problema", ha insistido López durante una visita al Ayuntamiento de Alcorcón.
"La principal tarea de un gobierno es resolver problemas, dije que íbamos a resolver este problema y hemos resuelto este problema, dije que íbamos a garantizar el derecho de los mutualistas a estar cubiertos, y han estado cubiertos por la ley de contratos, y dije que se renovaría el concierto y se va a renovar el concierto", ha añadido.
