El Consejo de Salud de Área de Palencia se ha reunido esta mañana bajo la presidencia del delegado territorial de la Junta, José Antonio Rubio, para analizar y evaluar las actuaciones en materia de sanidad efectuadas durante el año 2023, que se han centrado en las vacunaciones contra la Covid-19 y la gripe, reducción de las listas de espera, inversiones en obras y equipamiento y programas asistenciales preventivos para la detección de determinadas enfermedades de la salud.
Atención Primaria
La provincia de Palencia se divide en veinte zonas básicas de salud y 310 consultorios locales. Durante los meses de enero a septiembre de 2023 se ha atendido a 1.473.084 pacientes en consultas, de las que 721.665 fueron prestadas por médicos de familia, 67.776 por pediatras, 572.353 por enfermeras, 25.612 por matronas y 52.806 por fisioterapeutas, entre otras.
Durante el año 2023, tanto la presión asistencial como las demoras en la atención se han estabilizado a lo que ha contribuido la realización de 913 módulos de tarde que han paliado las dificultades que la pandemia y las consecuencias de ésta han provocado en la asistencia sanitaria ordinaria. Dichos módulos se han realizado tanto en las zonas urbanas como en aquellas zonas rurales que lo han precisado como es el caso de Cervera de Pisuerga, Guardo, Saldaña, Herrera de Pisuerga, Venta de Baños o Villamuriel.
En atención continuada, durante los meses de enero a septiembre de 2023, se ha atendido a 212.941 pacientes, presentando un descenso con respecto al año 2022, en el que, en el mismo periodo, se atendió a 215.184 pacientes, reflejo de la progresiva normalización en la atención ordinaria.
Gracias al importante trabajo realizado en la búsqueda, captación y contratación de profesionales, en el primer cuatrimestre del año, se consiguió estabilizar la Zona Norte, así como equilibrar la falta de profesionales a nivel urbano, favoreciendo que la asistencia sanitaria, tanto la ordinaria como la continuada, se haya prestado sin tantos problemas como en 2022. Esto ha redundado en beneficio de la población y de los propios profesionales, tal y como se refleja en las cifras de reclamaciones de este año.
Desde el Servicio de Atención al Ciudadano, de enero a septiembre, se han atendido 319 reclamaciones, frente a las 925 del mismo periodo de 2022 y, más en concreto, por el motivo ‘falta de personal’ se ha pasado de 382 reclamaciones a tan sólo cinco en 2023. Además, se ha contestado a 17 agradecimientos por los servicios prestados, frente a los seis del año 2022.
Para avanzar en la continuidad asistencial entre los dos niveles se ha creado una comisión de estrategia músculo esquelética para garantizar la asistencia a procesos preferentes y organizar la actividad compartiendo los procesos asistenciales con la finalizad de dar fluidez a la gran demanda existente tanto en las consultas de Traumatología como de Rehabilitación. Esto permitirá disminuir los tiempos de espera y priorizar los procesos asistenciales tras ser revisados de manera individual.
Atención hospitalaria
En cuanto a los datos de hospitalización en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia (Caupa), de enero a septiembre, se han contabilizado 3.542 ingresos programados y 9.252 urgentes, registrándose 76.173 estancias con una duración media de 5,98 % días y un índice de ocupación del 63,97 %. Se han realizado 3.405 intervenciones quirúrgicas programadas ambulantes en jornada ordinaria, 2.699 intervenciones programadas hospitalizadas, 282 en auto concierto, 975 urgentes hospitalizadas y 72 urgentes ambulantes. El número de urgencias atendidas ha sido de 36.936, de las cuales 8.876 necesitaron ingreso hospitalario, y los partos han sido 519. En cuanto a la actividad radiológica, se han realizado 45.521 pruebas diagnósticas, de las que 15.531 han sido ecografías, 18.663 TAC, 7.132 resonancias, 3.147 mamografías y 1.048 densitometrías.
La demora media en lista de espera quirúrgica estructural se situó, al finalizar el tercer trimestre del año, en 63 días, la tercera más baja de la Comunidad y muy por debajo de los 116 de la media regional. A ello han contribuido las medidas adoptadas para paliar la situación provocada por la falta de profesionales en varias especialidades médicas como ha sido la creación de las precomisiones quirúrgicas con el fin de optimizar la jornada ordinaria, el auto concierto con profesionales del Caupa, la colaboración con otros centros de la red Sacyl y, en casos muy puntuales, conciertos externos en algunos procedimientos quirúrgicos.
Infraestructuras
Desde el punto de vista de las infraestructuras, en el ámbito hospitalario, iniciadas de nuevo las obras del bloque técnico adjudicadas en el mes de julio en 67,5 millones de euros, continúan los trabajos para la puesta en marcha de la unidad satélite de radioterapia y se trabaja en la reforma del servicio de urgencias con una inversión de 454.000 euros, de una nueva sala blanca de farmacia por importe de 692.000 euros y la reforma de la planta once del Hospital, entre otras.
En el área de la Atención Primaria, como principales actuaciones, sigue la construcción del Centro de Salud de Aguilar de Campoo, se ha licitado la reforma integral del Centro de Salud de Frómista en casi un millón de euros y se van a sustituir las calderas de seis centros de salud a los que se van a dedicar 658.000 euros. Se van a destinar otros 221.000 euros a cambiar las luminarias de diez centros de salud y un consultorio con el objetivo de mejorar su eficiencia energética.
En cuanto al equipamiento están previstas inversiones en equipos médicos para el Caupa por importe de 1.337.000 euros y de 938.000 euros en Atención Primaria, destacando la sustitución de las salas de rayos de Cervera y Guardo y el mamógrafo de Cervera de Pisuerga con una inversión de 681.000 euros.
Salud pública
La prestación de salud pública es el conjunto de iniciativas organizadas por la administración pública para preservar, proteger y promover la salud de la población. Desde el Servicio Territorial de Sanidad de Palencia se ha informado de las actividades y prestaciones de salud pública desarrolladas durante los tres primeros trimestres de 2023.
En lo referente a las actividades de información y vigilancia epidemiológica, en este periodo, se han notificado 3.096 casos confirmados de Covid-19 con 466 hospitalizados y veinte fallecidos. El número de brotes declarados ha sido de 45 con 715 casos vinculados.
Se han investigado seis brotes epidémicos: tres de gastroenteritis de etiología vírica, con 32 afectados; uno de impétigo a nivel provincial, con 55 afectados; uno de criptosporidiosis a nivel provincial, con 58 afectados; y uno de virus respiratorio sincitial, con trece afectados.
También se han registrado 1.959 casos de gripe, 117 de campilobacteriosis, 77 de salmonelosis de transmisión alimentaria, trece de parotiditis, ocho de tuberculosis y uno de VIH/SIDA.
La incidencia del conjunto de las infecciones respiratorias agudas (hasta finales de octubre) continúa estable, en torno a los 600 casos por 100.000 habitantes. Y la de Covid-19 ha ido descendiendo hasta situarse en 49 casos por 100.000 habitantes. El síndrome gripal se mantiene en tasas muy bajas.
En relación con los programas de vacunación, hay que destacar dos novedades:
· La ampliación del calendario de vacunaciones sistemáticas a lo largo de la vida de las personas para la Comunidad de Castilla y León. Se incluye en dicho calendario la profilaxis frente al virus respiratorio sincitial con una dosis de anticuerpo monoclonal para niños nacidos entre el 01-03-2023 y el 31-03-2024 y para los nacidos a partir del 1 de octubre de 2023.
· En la campaña de vacunación frente a Gripe/Covid-19, que comenzó el 3 de octubre, se han incluido las siguientes novedades:
o Vacunación con vacuna inactivada inyectable para niños entre 6 y 23 meses.
o Vacunación con vacuna atenuada intranasal para niños entre 24 y 59 meses.
o Se añade al listado de grupos de riesgo a las personas fumadoras.
La cobertura de vacunación infantil en menores de tres años supera el 93%.
En la actualidad, se está desarrollando la campaña de vacunación frente a la gripe y el Covid-19. Se han registrado 26.853 vacunas de la gripe y 20.801 vacunas frente al Covid-19.
En el Centro de Vacunación Internacional se ha atendido a 954 viajeros y se han administrado 1.043 vacunas y 319 tratamientos antipalúdicos recomendados.
En el ámbito de protección a la salud se desarrollan actuaciones en los ámbitos de:
· Sanidad Ambiental: vigilancia sanitaria del agua de consumo humano, vigilancia sanitaria de aguas de recreo, prevención y control de la legionelosis, vigilancia sanitaria de albergues del Camino de Santiago, detección y análisis de radón residencial y en edificios públicos/centros de trabajo.
· Seguridad Alimentaria: control de los establecimientos y empresas con actividad alimentaria desde la producción, transporte y manipulación hasta el consumo por parte de los ciudadanos; inspección veterinaria en mataderos; red de alerta rápida alimentaria y certificados de exportación.
· Zoonosis: plan de contingencia para el control de la rabia, matanzas domiciliarias e identificación de piezas de caza, programa de prevención y control de las antropozoonosis transmitidas por garrapatas.
En relación con la prestación de control analítico del Laboratorio de Salud Público, durante los tres primeros trimestres de 2023, se han analizado 2.002 muestras y se han efectuado 3.014 determinaciones analíticas, enmarcadas en el programa de muestreos de alimentos, plan de investigación de residuos en productos de origen animal, plan de prevención de la legionelosis, programa de zonas de baños, programa de aguas de consumo y el programa analítico oficial de establecimientos autorizados a exportar productos cárnicos y carne a EEUU.
Dentro del marco de colaboración con la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades, se han analizado 459 muestras y 1.025 determinaciones de drogas de abuso en las orinas de drogodependientes.
En relación con las actividades de promoción de la salud, en el programa de prevención y de detección precoz de cáncer de cuello de útero, entre el 1 de enero y el 30 de septiembre de 2023, se han realizado 1.874 citologías (55 positivas) y 2.526 pruebas de VPH-AR (303 positivas).
Se han realizado 6.296 test de detección precoz de cáncer colorrectal (250 pruebas positivas); 6.212 mamografías para detección precoz del cáncer de mama (509 con resultado positivo) y dos diagnósticos de hipercolesterolemia familiar con resultado negativo.
Dentro del programa de detección precoz de enfermedades congénitas del recién nacido (se estudian doce patologías), se han realizado 522 estudios con dos casos positivos. En el programa de detección precoz y atención integral de la hipoacusia infantil se han realizado 551 estudios y ninguno ha dado positivo.
En relación con las actividades de ordenación e inspección sanitaria, el censo actual de centros, servicios, establecimientos y actividades sanitarias en la provincia es de 826 centros, de los cuales 96 son oficinas de farmacia, y se han realizado 192 autorizaciones sanitarias.
